Estrategias de la Organización Mundial de la Salud en Medicina Tradicional y Reconocimiento de Sistemas de Medicina Tradicional / Strategies of the World Health Organization in Traditional Medicine and Recognition of Traditional Medicine Systems

La Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS) entró en vigor el 7 de abril de 1948, fecha que conmemoramos cada año mediante el Día Mundial de la Salud , teniendo como definición de la salud a "un estado de completo bienestar físico, mental y social

Threatened amphibians sheltered under the big cat's umbrella: conservation of jaguars Panthera onca (Carnivora: Felidae) and endemic herpetofauna in Central America / Anfibios amenazados se refugiaron bajo la sombrilla del gato grande: evaluación de la conservación del jaguar Panthera onca (Carnivora: Felidae) y la herpetofauna endémica en Centro América

Abstract The umbrella species concept posits that protection of a single, wide-ranging species may confer protection to a large number of sympatric species. Due to their large home ranges, widespread distribution in the Mesoamerican Biodiversity Hotspot (MBH), and status as the focal species of numerous conservation initiatives, the jaguar Panthera onca is an ideal species to evaluate the umbrella strategy. After ground-truthing jaguar corridors from 2009-2016, we tested the umbrella value of jaguars for endemic herpetofauna (Amphibia, Reptilia) in Nuclear Central America (NCA), a ~ 370 000 km² sub-region of the MBH. NCA contains the greatest density of threatened reptiles in the Western Hemisphere and harbors extraordinary high diversity of amphibians, the most threatened class of vertebrate worldwide. Of the 304 regional endemics in NCA, the distributions of 187 (61.5 %) species of amphibians and reptiles overlapped ground-truthed jaguar range. The distributions of 14 reptiles, including a critically endangered Bothriechis spp. and two endangered Norops spp., occur exclusively within jaguar distribution. Similarly, the distributions of 19 amphibians, including four critically endangered Craugastor spp. and two critically endangered Plectrohyla spp. occur entirely within jaguar distribution. Our results indicate greater effectiveness of ground-truthed jaguar distribution than modeled and randomly selected networks in overlapping the distributions of endemic herpetofauna, especially threatened amphibians, in NCA. Substantiation of multi-taxa dependence on habitat in jaguar distribution would strengthen justification for wider application of the umbrella strategy beyond NCA and aid conservation planning in the MBH.

Resumen Las especies sombrilla son aquellas cuya conservación confiere protección a un gran número de especies simpátricas. Debido a sus ámbitos hogareños extensos, a una distribución generalizada en el Hotspot de Biodiversidad de Mesoaméricana (MBH), y su estatus como especie focal de numerosas iniciativas de conservación, el jaguar Panthera onca es una especie ideal para evaluar la estrategia sombrilla. Evaluamos el valor de los jaguares como estrategia sombrilla para la herpetofauna endémica en Centro América Nuclear (NCA), una subregión de ~ 370 000 km² que se encuentra dentro del MBH. La NCA contiene la mayor densidad de reptiles amenazados en el hemisferio occidental y alberga una diversidad extraordinaria de anfibios, que es la clase de vertebrados más amenazada del mundo. De las 304 especies endémicas regionales presentes en el NCA, las distribuciones de 187 (61.5 %) se sobrepusieron al área de distribución del jaguar verificada. Las distribuciones de 14 reptiles, incluyendo una Bothriechis spp. (en Peligro Crítico) y dos Norops spp. (en Peligro de Extinción), se dan exclusivamente dentro del rango del jaguar. Similarmente, 19 especies de anfibios, incluidas cuatro Craugastor spp. (en Peligro Crítico) y dos Plectrohyla spp. (en Peligro Crítico) están presentes exclusivamente dentro del área de distribución del jaguar. Nuestros resultados indican que los corredores verificados para el jaguar coinciden mejor con las distribuciones de la herpetofauna endémica dentro del NCA, especialmente anfibios, en comparación con los corredores modelados y seleccionados al azar. La confirmación del traslape de la distribución del hábitat del jaguar con la de múltiples taxones fortalece la justificación de una aplicación más amplia de la estrategia sombrilla, aún más allá del NCA, contribuyendo también en la selección de áreas de conservación previamente subestimadas dentro del MBH.

Estrés oxidativo, función pulmonar y exposición a contaminantes atmosféricos en escolares mexicanos con y sin asma / Oxidative stress, lung function and exposure to air pollutants in Mexican schoolchildren with and without asthma

Resumen: Objetivo: Evaluar la asociación entre la exposición a contaminantes atmosféricos y marcadores de estrés oxidativo, por un lado, y la función pulmonar, por el otro, en escolares, con y sin asma, de las ciudades de Salamanca y León, en Guanajuato, México. Material y métodos: Se realizaron determinaciones de marcadores de estrés oxidativo y pruebas de función pulmonar en 314 escolares, y se obtuvo información sobre contaminantes atmosféricos (ozono, dióxido de azufre, monóxido de carbono y partículas menores de 2.5 µm y menores de 10 µm) de las estaciones de monitoreo correspondientes. Para evaluar la asociación se corrieron modelos de regresión lineal múltiple. Resultados: Con un día de retraso a la exposición a partículas menores de 10 µm (PM10), se observó un incremento de 0.09 pmol en los dienos conjugados entre niños asmáticos de Salamanca (p<0.05). La exposición a ozono durante el mismo día incrementó la concentración de lipo-hidroperóxidos en 4.38 nmol entre asmáticos de Salamanca, así como en 2.31 nmol por la exposición a PM10 para dos días de retraso (p<0.05). La capacidad vital forzada disminuyó 138 y 203 ml en niños sin asma, respectivamente, por la exposición a monóxido de carbono (p<0.05). Conclusiones: La exposición a contaminantes atmosféricos incrementa el estrés oxidativo y disminuye la función pulmonar en escolares con y sin asma.

Abstract: Objective. To assess the association between the air pollutants exposure on markers of oxidative stress and lung function in schoolchildren with and without asthma from Salamanca and Leon Guanajuato, Mexico. Materials and methods: We realized determinations of oxidative stress biomarkers and lung function tests in 314 schoolchildren. Information of air pollutants (O3, SO2, CO, PM2.5 and PM10) were obtained from monitoring stations and multiple linear regression models were run to assess the association. Results: An increase of 0.09 pmol in conjugated dienes was observed by exposure to PM10 lag 1 in asthmatics from Salamanca (p<0.05). The exposure to O3 during the same day increased the concentration of Lipohydroperoxides in 4.38 nmol in asthmatics of Salamanca, as well as in 2.31 nmol by exposure to PM10 lag 2 (p<0.05). The forced vital capacity decreased by 138 and 203 ml in children without asthma, respectively, due to exposure to carbon monoxide (p<0.05). Conclusions: Exposure to air pollutants increase oxidative stress and decreased lung function in schoolchildren, with and without asthma.

Adolescent psychotherapy process research: adaptation of the instrument APQ / Adolescent psychotherapy process research: adaptation of the instrument APQ / Investigación del proceso de psicoterapia en la adolescencia: adaptación del instrumento APQ

The aim of this paper is to present the Brazilian version of the instrument APQ (Adolescent Psychotherapy Q-Set), including its translation and initial adaptation, followed by the construction of psychotherapy prototypes for psychoanalytic and cognitivebehavioral approaches. A total of 10 psychoanalytic and 10 cognitive-behavioral therapists were asked to classify the APQ items in relation to relevance to their theoretical model. Data were analyzed with factor analysis. The extraction of two factors explained 48.07% of the total variance. The Cronbach's alpha for the psychoanalytic factor was 0.85 and for the cognitivebehavioral factor, 0.86. The former presented factor loadings ranging from .61 to .73, whilst the latter from .49 to .80. The prototypes were developed through linear regression calculations of each APQ item's contribution to each of the factors. It was observed that the two prototypes adequately discriminated psychoanalytic and cognitive behavioral approaches, indicating thatthe APQ is an appropriate tool for research in psychotherapy.AU)

O objetivo deste artigo é apresentar a versão brasileira do instrumento APQ (Adolescent Psychotherapy Q-Set), incluindo sua tradução e adaptação inicial, seguida da construção de protótipos de psicoterapia na adolescência de orientação psicanalítica e cognitivo-comportamental. Solicitou-se a dez psicoterapeutas psicanalíticos e dez cognitivo-comportamentais que classificassem os itens do APQ, considerando sua relevância ao seu modelo teórico. Os dados foram submetidos à análise fatorial. A extração de dois fatores explicou 48,07% da variância total. O alpha de Cronbach do fator psicanalítico foi 0,85 e do cognitivo--comportamental foi 0,86. O primeiro fator apresentou cargas fatoriais entre 0,61 a 0,73 e o segundo entre 0,49 a 0,80. Cálculos de regressão linear identificaram os escores da contribuição de cada item do APQ para cada fator, desenvolvendo-se assim os protótipos. Observou-se que as abordagens psicanalítica e cognitivo-comportamental foram discriminadas, indicando que o instrumento é apropriado para o desenvolvimento de pesquisas em psicoterapia.AU)

El objetivo de este artículo es presentar la versión brasileña del instrumento APQ (Adolescent Psychotherapy Q-Set), incluyendo su traducción y adaptación inicial, y la construcción de prototipos de psicoterapia en la adolescencia de orientación psicoanalítica y cognitivo-conductual. Se solicitó a diez psicoterapeutas psicoanalíticos y diez cognitivo-conductuales que clasificasen los ítems del APQ, teniendo en cuenta su relevancia para el modelo teórico. Los datos fueron sometidos a análisis factorial y la extracción de dos factores explicó 48,07% de la varianza total. El alfa de Cronbach del factor psicoanalítico fue 0,85, y del cognitivo-conductual 0,86. El primer factor presentó cargas factoriales entre 0,61 y 0,73 y el segundo entre 0,49 y 0,80. Cálculos de regresión lineal identificaron los resultados de contribución de cada ítem del APQ para cada factor, desarrollándose así los prototipos. Se observó que el enfoque psicoanalítico y cognitivo-conductual fueron discriminados, indicando que el instrumento es apropriado para el desarrollo de investigaciones en psicoterapia.(AU)

Estado Nutricional en niños de 6 a 10 años de edad de la comunidad infantil "Sagrada Familia". Lima, Marzo 2011 / Nutritional status in children 6 to 10 year old child

OBJETIVO: Describir el estado nutricional de niños de 6 a 10 años, de la Comunidad de Niños ôSagrada Familiaõ de Lima-Perú, durante marzo 2011. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo. Se estudió a 126 niños y niñas entre 6 y 10 años. Se consideró como variables: peso, talla e IMC. Para los diagnósticos de malnutrición se utilizaron: índices de Peso/edad, Talla/edad e IMC/edad, según el criterio actual de la OMS. Se determinó el valor ôzõ mediante programa OMS-AnthroPlus v1.0.4. El análisis de datos se realizó con el programa SPSS v15.0. RESULTADOS: 73% hombres y 27% mujeres, la mayoría tenían 10 años (29,4%). La media de peso, talla e IMC fueron 25,23 kg; 122,14 cm y 16,82 kg/m2. En cuanto al diagnóstico nutricional; 5,6% de niños presentaron desnutrición global, 23,8% desnutrición crónica, 21,4% sobrepeso y 2,4% obesidad, los hombres presentaron mayor porcentaje de desnutrición global (7,7%), desnutrición crónica (27,5%) y sobrepeso (23,1%), en cambio las mujeres presentaron mayor porcentaje de obesidad (2,9%). 71,4% de niños con desnutrición global eran desnutridos crónicos, 22,2% con sobrepeso poseían desnutrición crónica y 100% de obesos tenían crecimiento normal. CONCLUSIONES: El diagnóstico de malnutrición con mayor prevalencia es la desnutrición crónica. Además, se encontró solo casos de desnutridos crónicos con sobrepeso. Por tanto, a pesar que la desnutrición crónica está disminuyendo, no evita que sea la de mayor prevalencia a nivel escolar.

OBJETIVE: To describe the nutritional status of children from 6 to 10 years of age in the ôSagrada Familiaõ child community in Lima, Perú, in March 2011. MATERIALS AND METHOD: Type of study is descriptive, transversal and prospective. We studied 126 children between 6 and 10 years of the ôSagrada Familiaõchild community. The variables considered were weight, height and BMI as well as the diagnosis of malnutrition rates using weight / age, height / age and BMI / age current WHO criteria. We determined the value ôzõ using WHO-AnthroPlus v1.0.4. Data analysis was performed using SPSS v15.0. RESULTS: 73% were male and 27% female, most were 10 years of age (29.4%). Mean weight, height and BMI were 25.23 kg, 122.14 cm and 16.82 kg/m2 respectively. As for the nutritional diagnosis, 5.6% of children had global malnutrition, 23.8% had chronic malnutrition, 21.4% were overweight and 2.4% obese, males had a higher percentage of global malnutrition (7.7%), chronic malnutrition (27.5%) and overweight (23.1%), whereas women had a higher percentage of obesity (2.9%). 71.4% of children with global malnutrition had chronic malnutrition, 22.2% who were overweight had chronic malnutrition, and 100 % of obese have normal growth. CONCLUSIONS: The diagnosis of malnutrition is most prevalent as chronic malnutrition. It was also found only cases of chronically undernourished with overweight. Therefore, although chronic malnutrition is declining, it doesn´t stop being the most prevalent at school level.

Caracterización de pacientes adultos con anemia hemolítica autoinmune atendidos en el Instituto de Hematología e Inmunología / Characterization of adult patients presenting with autoimmune hemolytic anemia seen in Hematology and Immunology Institute

Las anemias hemolíticas autoinmunes (AHAI) se caracterizan por la destrucción, mediada por autoanticuerpos, de los eritrocitos del paciente. Los autoanticuerpos causantes del proceso hemolítico se clasifican en calientes y fríos en dependencia de la temperatura óptima de su reacción in vitro. Esta enfermedad se asocia frecuentemente con otras enfermedades autoinmunes, con las hemopatías malignas y con el tratamiento con determinados fármacos. En el Instituto de Hematología e Inmunología se atienden actualmente en consulta externa 35 pacientes adultos con AHAI, con un rango de edad entre 18 y 60 años, 65,7 % del sexo femenino y 94 % de la raza blanca. Treinta y tres de los casos (94,2 %) presentan AHAI por anticuerpos calientes y 2 (5,7 %) un síndrome de aglutininas frías. La prueba de antiglobulina directa (PAD) en el momento del diagnóstico fue positiva en 32 pacientes (91,43 %) y mostró los patrones: IgG+C3d (62,50 %), IgG (18,75 %), C3d (16,62 %) e IgA (3,12 %). En 3 pacientes (8,57 %) la PAD fue negativa. De acuerdo con la etiología, 30 son idiopáticas y 5 secundarias a otras enfermedades. El 68, 5 % de los pacientes respondió satisfactoriamente al tratamiento con esteroides y los restantes requirieron tratamiento con otros inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida) o esplenectomía. Actualmente, 17 se mantienen sin tratamiento.

The autoimmune hemolytic anemias (AIHA) are characterized by the destruction of auto-antibodies-mediated patient's erythrocytes. The autoantibodies causing the hemolytic process are classified in hot and cold depending of the optimal temperature of its in vitro reaction. This disease is frequently associated with other autoimmune diseases, with malignant blood diseases, and with the treatment using specific drugs. At the present times, in the external consultation of the Hematology and Immunology Institute are seen 35 adult patients presenting with AIHA, with an age rank between 18 and 60 years, the 65,7% is female sex and the 94% of white race. Thirty three of the cases (94,2%) has AIHA by hot antibodies and 2 (5,7%) with a cold agglutinins syndrome. The direct antiglobulin test (DAT) at diagnosis was positive in 32 patients (91,43%) and showed the following patterns: IgG+C3d (62,50%), IgG (18,75%), C3d (16,62%) and IgA (3,12%). In three patients (8.75%) the DAT was negative. According to etiology, 30 are idiopathic and 5 secondary to other diseases. The 68,5% of patients respond adequately to treatment with steroids and remainder, required treatment with other immunosuppressive agents (azathioprine, cyclophosphamide) or splenectomy. At present time, 17 have not treatment.